До Краматорського міського суду
Донецької області
____________________________________
(прізвище, ім’я, по-батькові)
____________________________________
(адреса проживання, засоби зв'язку)
ЗАЯВА
ПРО НАДАННЯ ДОЗВОЛУ НА ПОБАЧЕННЯ З ОСОБОЮ, ЯКА ТРИМАЄТЬСЯ ПІД ВАРТОЮ І РАХУЄТЬСЯ ЗА СУДОМ
Прошу надати мені дозвіл на побачення з моїм ___________ (вказати ступінь родинного споріднення – син, брат, чоловік тощо) ___________________________________________________________________(ПІБ особи, яка тримається під вартою, повністю), ___________________ (дата та місце народження), засудженим вироком Краматорського міського суду Донецької області від ___________ 20___ р. до ____________________________________________________(міра покарання).
Додаток: копія документу, що підтверджує факт родинних стосунків (копія свідоцтва про народження, свідоцтва про шлюб тощо)
|
"___" ____________ 20__ року |
_________________/________________/ (підпис) (П. І. Б.) |

