ЗАЯВА про встановлення факту смерті в порядку статті 317 ЦПК України
ЗРАЗОК
До Краматорського міського суду
Донецької області
Заявник: Іванов Іван Іванович,
дата народження,
що проживає за адресою:
_______________________
засоби зв’язку
Заінтересована особа:
Краматорський міський відділ державної реєстрації актів цивільного стану
Головного територіального
управління юстиції у Донецькій області,
84301, Донецька область, м. Краматорськ, вул. Паркова, 10,
ЗАЯВА
про встановлення факту смерті в порядку статті 317 ЦПК України
Я, _________________________________________________________________,
(прізвище, ім'я та по батькові)
який (яка) є _____________________________________________________________________
(родич, їх представник)
(прізвище, ім'я та по батькові)
який (яка) помер (ла), загинув (ла) «______» ___________________ ___________ р.
___________________________________________________________________________________
(місце смерті)
за таких обставин ________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
(вказати обставини нещасного випадку або інші причини, що потягли за собою смерть особи, стосовно якої встановлюється факт смерті)
Отримати свідоцтво про смерть у відділі державної реєстрації актів цивільного стану неможливо, оскільки факт смерті відбувся на тимчасово окупованій території України, на якій неможливо отримати медичний документ, що може бути прийнято відділом державної реєстрації актів цивільного стану для здійснення реєстрації смерті відповідно до статті 17 Закону України «Про державну реєстрацію актів цивільного стану».
Зазначене місце смерті є тимчасово окупованою територією України, визначеною
Верховною Радою України Законом України від 15.04.2014 № 1207-VII «Про забезпечення прав і свобод громадян та правовий режим на тимчасово окупованій території України», постановою ВР України від 17.03.2015 .№254-VIII «Про визнання окремих районів, міст, селиш і сіл Донецької та Луганської областей тимчасово окупованими територіями».
Встановлення факту смерті необхідно мені для отримання свідоцтва про смерть.
(вказати мету)
На підставі вищенаведеного, керуючись ст.ст. 315, 317, 318 Цивільного процесуального кодексу України,
ПРОШУ:
(прізвище, ім'я та по батькові)
місце смерті________________________ , яка настала "___ "_____________ _____р.
Додатки:
1) копія заяви;
2) копія паспорту заявника;
3) відмова Відділу Державної РАЦС Краматорського МУЮ (оригінал і копія);
4) докази, що підтверджують викладені в заяві обставини (в 2-х примірниках);
дата _______підпис______
_03_03.png)
