Краматорський міський суд Донецької області
вул. Маяковського, 21, м. Краматорськ
Позивач: ________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
____________________________________
____________________________________
(поштова адреса, номер телефона)
Відповідач: Відділ ведення Державного реєстру виборців
Краматорської міської ради
пл. Леніна, 2, м. Краматорськ
Дільнича виборча комісія №___
територіального виборчого округу №___
АДМІНІСТРАТИВНИЙ ПОЗОВ
про уточнення списку виборців
Я, ___________________________________________________________________________________________________________,
_____________________ року народження, проживаю та зареєстрован(ий/а) за адресою ______________________________________, що підтверджується паспортом громадянина України серії № _________________, виданим________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________,
(назва відділу МВ ГУМВС України, дата видачі)
та відповідно до ст. 12 Закону України «Про вибори народних депутатів України» я є суб'єктом виборчого процесу.
«_____» __________________ 2014 року я зверну (вся/лася) до дільничої виборчої комісії № ______ територіального виборчого округу № _______ для ознайомлення із попереднім списком виборців та подальшої реалізації свого виборчого права на позачергових виборах до Верховної Ради України 26.10.2014 року, однак дізнався/дізналася, що я у зазначених списках відсутній (ня).
Вважаю, що в даному випадку було порушено моє право як громадянина України брати участь в управлінні державними справами та вільно обирати до органів державної влади, гарантоване ст.38 Конституції України, і за даних обставин я змушений (а) звертатись до суду за захистом своїх прав.
Враховуючи викладене, керуючись ст.ст. 6, 17, 104, 173 КАС України, ч. 10 ст. 40 Закону України «Про вибори народних депутатів України»,
ПРОШУ:
1. Зобов'язати дільничу виборчу комісію № ______ територіального виборчого округу № __________ внести зміни до списку виборців, включивши в список виборців мене,
___________________________________________________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
2. Зобов'язати дільничу виборчу комісію № _______ негайно повідомити відділ ведення Державного реєстру виборців Краматорської міської ради Донецької області про внесені зміни.
Додатки:
1. Копія позову у 2-х прим.
2. Копія паспорту
«_____»___________ ___ 2014 року _____________ ____________________
(підпис) (прізвище, ім'я, по батькові)
_03_03.png)
